冠脉支架术后需用多久药物

    我冠心病支架手术后，现要长期服用6种药，包括：阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、辛伐他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、培哚普利。门诊药费大本人承受不了，是否需要长年服用以上6种药？

    天津刘先生

    植入支架的患者服用药物的目的有3个：

    1.减少支架内血栓形成和再狭窄术后通常需要服用氯吡格雷1年~1年半，如无特殊情况，其后就可以停用。期间需要定期到医院复查血常规，并观察皮肤黏膜有否出血点等情况。另外，该药可有胃肠道刺激症状，如近期内有消化道活动性溃疡、大便发黑、痔疮、眼底出血、出血性脑中风等，应及时就医并在医师指导下用药。

    2.延缓病情发展，减少心血管病事件(如猝死、心肌梗死、脑卒中等)可选用阿司匹林、他汀类药物(您所服用的辛伐他汀)、β-受体阻滞剂(您所服用的倍他乐克)或血管紧张素转换酶抑制剂(您所服用的培哚普利)等。前两类药物应终身服用，除非有禁忌，而后两类药物主要用于心肌梗死后、心功能减退及糖尿病患者。以您所述病情并不存在这些临床情况，因此，可以停用培哚普利，除非您还存在高血压。

    阿司匹林的副作用及服用注意事项基本同氯吡格雷。

    他汀类药物除了能降低血液中的胆固醇外，尚具有稳定斑块、抗炎等作用，可减少斑块破裂的概率从而降低心脑血管病事件。很多大规模的临床研究都证实心脑疾病患者长期服用该类药物可减少死亡率。这些药物的服用通常也是长期的。服用期间应定期复查肝功能，因少部分患者服用他汀类药物可出现肝功能损伤 ......